「低用量ピル / 超低用量ピル」とは？周期投与と連続投与って？
ピルとは
そもそも「ピル」とは一体どんなものなのでしょうか？
「ピル」とはエストロゲンやプロゲステロンなどの女性ホルモンを配合したお薬で「経口避妊薬」とも呼ばれています。ピルには大きく分けて「低用量ピル」「超低用量ピル」「中用量ピル」「アフターピル」の4つの分類があります。
「低用量ピル / 超低用量ピル」の特徴
「低用量ピル」や「超低用量ピル」にはどんな特徴がありますか？
それぞれ女性ホルモンの配合量が違います。「低用量ピル」は避妊目的やPMS(月経前症候群)、月経痛の解消の目的で、「超低用量ピル」は低用量ピルよりも女性ホルモンの配合量が少ないため避妊目的では使えませんが、PMSや月経痛の解消を目的として処方されています。
どんな人に処方されるのか
先生の病院ではどんな方に処方することが多いでしょうか？
「低用量ピル」や「超低用量ピル」は、生理不順やPMSの症状が重い方、生理の量が重い方など、生理に関わるトラブルの解決法として処方することが多いですね。避妊目的として使いたい場合は「低用量ピル」の処方になります。
どのくらいの服用期間で効果が出るのでしょうか？
解決したい症状にもよりますが、大体１〜３ヶ月ぐらいで症状が安定してくる場合が多いです。
そうなんですね。ピルは何種類あるのでしょうか？
病院によって用意しているピルの商品数は異なりますが、保険適応ではない商品やジェネリックの商品も含めると世界で300以上の種類があります。
そんなにあるんですね…！どうやって患者それぞれに合ったピルを処方するのでしょうか？
お医者さん同士でもよく話題になるのですが、基本的にはまずは1つ試してみてもらって、もし何かトラブルがあれば別の種類を試してみてもらう、という方法が一般的です。
ピルの価格
なるほど。価格に違いはありますか？
病院によりますが「低用量ピル」「超低用量ピル」ともに保険適用で1,000円程度で処方している病院が多いです。また、「超低用量ピル」のほうが価格が若干価格が低いですね。ジェネリックの商品があればさらに価格が下がります。
ピルの飲み方
続いて、ピルの飲み方について教えてください。“周期投与” と “連続投与” の2通りの飲み方があると聞いたのですが、何が違うのでしょうか？
たしかに「低用量ピル」や「超低用量ピル」には ”周期投与” と “連続投与” の2通りの飲み方があります。”周期投与” は21日間ピルを服用し7日間休薬、もしくは24日間ピルを服用し4日間偽薬を飲んで28日周期で生理を起こさせる方法です。“連続投与” は、ピルを連続して服用する日数をさらに延ばして、生理の周期を3〜4ヶ月に1 度にしてしまうという方法です。ピルの種類によって投与方法は異なります。
どちらの投与方法がおすすめですか？
生理そのものが３〜４ヶ月なくなるという点では、PMSや貧血に悩んでいる方には ”連続投与”をおすすめしています。しかし、周期的に生理がこないと不安を感じる方や、周期的に生理が来ることで妊娠していないことを確認したい方には ”周期投与” がおすすめです。
自分にあった飲み方のピルを選ぶのが大切ですね。藤東先生、教えていただきありがとうございました。
まとめ
この記事では、藤東先生に「低用量ピル」「超低用量ピル」についてお話いただきました。 ポイントをまとめると下記の通りです。
- 「低用量ピル」は避妊目的やPMS(月経前症候群)、月経痛の解消の目的で処方される。
- 「超低用量ピル」はPMSや月経痛の解消を目的として処方される。なお、低用量ピルよりも女性ホルモンの配合量が少ないため避妊目的では使用できない。
- 解決したい症状にもよるが、大体１〜３ヶ月ぐらいで効果が安定してくる場合が多い。
- ピルには保険適応ではない商品やジェネリックの商品も含めると世界で300以上の種類がある。
- 「低用量ピル」「超低用量ピル」ともに保険適用で1,000円程度で処方している病院が多く、「超低用量ピル」のほうが価格が若干価格が低い。
- ピルの “周期投与” は21日間ピルを服用し7日間休薬、もしくは24日間ピルを服用し4日間偽薬を飲んで28日周期で生理を起こさせる方法。
- ピルの “連続投与” は、ピルを連続して服用し、生理の周期を3〜4ヶ月に1度にしてしまう方法。
- 生理そのものが３〜４ヶ月なくなるため、PMSや貧血に悩んでいる方には ”連続投与”がおすすめ。
ピルには大きく分けて4つの種類があり、PMS改善や月経痛の解消として処方されるのが「低用量ピル / 超低用量ピル」です。ピルには非常に多くの種類があるため、医師に相談しながら自分に合ったものを見つけることが重要です。
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藤東クリニック 理事長・院長
1993年4月 東京医科大学病院 産科婦人科学教室 研修医
1994年5月 中野総合病院 産婦人科 医員
1995年6月 戸田中央産院 産婦人科 医員
1995年11月 東京医科大学 産科婦人科学教室 研究員
1997年4月 東京医科大学産科婦人科学教室 助手
1999年3月 東京医科大学麻酔科学教室
1999年7月 東京医科大学八王子医療センタ－ 産科婦人科医長
2002年4月 東京医科大学産科婦人科学教室 助手
2002年5月 米国カンザス大学医学部 細胞生物学教室へ留学
2004年4月 東京医科大学産科婦人科学教室 講師
2004年11月 東京医科大学病院産科婦人科学教室 医局長
2008年6月 県立広島病院 婦人科部長
2010年6月 産科・婦人科 藤東クリニック 院長
2015年11月 医療法人双藤会 理事長
