PMSやPMDDに効く？「SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）」って？

生理前の身体・心の不調を「PMS (月経前症候群) 」といいますが、そのなかでも特に精神的不調の程度が重く、日常生活に支障をきたすものを「PMDD (月経前不快気分障害)」 といいます。

イライラしたり、ネガティブになったり、涙もろくなったり、集中力が低下したりなどの症状が表れます。症状が重い場合は、死について考える “希死念慮” を持つ場合もあります。

低用量ピルを服用してホルモンバランスの安定を目指す方法や、漢方で改善を目指す方法、抗不安薬や「SSRI」などの抗うつ薬を服用する方法などがあり、患者さんの状態や希望に合わせて治療法を決めてます。希死念慮を持つなど症状が重い場合には、より専門的な治療ができる心療内科や精神科を紹介する場合もあります。

「SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）」は、抗うつ薬の代表的なお薬です。PMDDによる意欲の低下や集中力の低下、希死念慮などの “抑うつ症状” にも有効です。ピルや漢方での治療で効果が見られなかった場合に処方されることがあります。

「セロトニン」とは、 “しあわせホルモン” とも呼ばれる精神状況を安定させる脳内の物質です。生理前の黄体期にはセロトニンの分泌が減るため、これがPMDDの原因のひとつと考えられています。「SSRI」を服用することで結果的にセロトニンを増やすことができ、PMDDの改善も期待できます。

飲み始めのころに下痢、吐き気、消化器症状が出る場合があります。

まずは１日１錠など少量から服用をし、１週間ほど様子を見ます。もし効果がないようであれば医師に相談の上、増量しながら調整していきます。

意欲の低下や集中力の低下、希死念慮などのPMDDによる “抑うつ症状” がある方で、漢方やピルでの治療が効かない方におすすめです。イライラや不安感などの症状が強い場合は抗不安薬など別のお薬がおすすめです。

「SSRI」は、婦人科や精神科、心療内科などでの処方が可能です。婦人科ではまずはピルや漢方での治療を試みる場合が多いです。お薬でなかなか安定せず症状が重い場合は、精神科・心療内科を受診するのがよいでしょう。